Консервативная терапия
Эффективность консервативной терапии крайне низка. Практическое значение в некоторой степени имеет проведение консервативной терапии на самых ранних стадиях заболевания, когда единственным проявлением является боль, или начало формирования пальпируемой «бляшки». В этом периоде консервативная терапия преследует цель стабилизацию роста бляшки, по возможности ее редукцию и уменьшение болевых ощущений. В более позднем периоде консервативная терапия, преследует только цель купирование болевого симптома. При сформированной бляшке и купированном болевом синдроме (что часто совпадает) консервативная терапия абсолютно нецелесообразна.
Оперативное лечение болезни Пейрони
Все оперативные методики проводятся после формирования окончательных размеров бляшки, стабилизированном искривлении и после купирования болевого симптома. Исключение составляет случаи болезни Пейрони, когда деформация полового члена сочетается с ранним ухудшением качества эрекции. В этом случае ранняя имплантация позволяет не только восстановить способность к проведению полового акта, но и максимально возможно сохранить размеры полового члена.
| Название операции |
Значение и методика операции |
| Оперативная коррекция деформации модификация операции Несбита |
Показаниями к данному виду операции является незначительная деформация (до 45°) и сохранность механизма эрекции в полном объеме. Смысл операции заключается в формировании на противоположной от бляшки стороне дубликатур белочной оболочки, которые обеспечивают равномерное растягивание белочной оболочки в состоянии эрекции, а, следовательно, полностью корректируют эректильную деформацию. Достоинствами операции является ее простота, отсутствие риска повреждения эрекции, недостатком — укорочение абсолютной длины полового члена. |
| Корпоропластика. Пластика белочной оболочки полового члена |
Показанием к данному виду операции является выраженная деформация полового члена (более 45°) с сохраненным механизмом эрекции, поверхностное расположение бляшки. Смысл операции заключается в иссечении очага фибропластической индурации и замещении его венозной стенкой (веной взятой с ноги пациента) или синтетическим материалом. Достоинством операции является сохранение длины полового члена, недостатками — ограничение показаний к операции, риск нарушения механизма эрекции. Показания к данному виду операции требуют наиболее скрупулезного отбора пациентов и высокого мастерства хирургов. |
| Имплантация протезов полового члена |
Показанием к данному виду операции является болезнь Пейрони с незначительным углом деформации (до 45°) в сочетании с нарушением качества эрекции. Смысл операции заключается в имплантации в кавернозные тела специальных стержней, обеспечивающих восстановление ригидности полового члена (эрекции) и одновременно выпрямляющих половой член. Учитывая характер заболевания, такая операция проводится в минимально короткие сроки после выявления болезни Пейрони в сочетании с эректильной дисфункцией для максимального сохранения размеров полового члена. Достоинством операции является — одномоментное восстановление нормальной формы и способности к проведению половому акту, а также сохранение размеров полового члена и восстановление. Подробнее о протезировании полового члена читайте в разделе эректильная дисфункция. |
| Протезирование полового члена с корпоропластикой |
Показанием к данному виду операции является болезнь Пейрони со значительным углом деформации (более 45°) или у пациентов с небольшими размерами полового члена в сочетании с нарушением качества эрекции. Смысл операции заключается в имплантации протезов полового члена с одновременной корпоропластикой. Данная модификация позволяет одновременно восстановить способность к проведению полового акта, а также длину и форму полового члена. |
Лечение локального кавернозного фиброза.
Единственным методом лечения локального кавернозного фиброза является имплантация протезов полового члена, иногда с корпоропластикой. Стоимость,достоинство и недостатки аналогичны соответствующим операциям при болезни Пейрони. См таблицу выше.
Лечение «врожденной» эректильной деформации.
Рекламируемы сейчас методы консервативного лечения врожденной эректильной деформации неэффективны и в большинстве случаев представляют угрозу для эректильной функции. Единственным методом лечения является операция Lue, методика и стоимость которой аналогична операции Несбита (см таблицу выше).
В AndroClinic проводится диагностика и лечение всех форм эректильной деформации полового члена. Мы не ограничены в диагностических и лечебных возможностях, что позволяет оптимизировать тактику лечения.
В течении первой консультации определяется временные и финансовые затраты, которые потребуются для лечения искривления полового члена.