Диагностика болезни Пейрони и других эректильных деформаций

Диагностика болезни Пейрони и других эректильных деформаций полового члена достаточно проста — основывается на жалобах пациента, пальпации очага фибропластической индурации (при болезни Пейрони) и визуализации искривления на фоне эрекции.

Симптом/ признак	Болезнь Пейрони	Локальный кавернозный фиброз	«Врожденная» эректильная деформация
Возраст появления искривления	старше 45 лет	любой	подростковый
Анамнез	Возможно нарушение эректильной функции	«перелом» полового члена, хроническая травма, использование инъекций для индукции эрекции	нет
Боль	первое проявление болезни Пейрони — боли при эрекции, иногда вне эрекции. Обычно боль появляется до формирования «бляшки» на белочной оболочке полового члена и искривления пениса во время эрекции. Реже бывает безболевое течение болезни Пейрони. Боли самостоятельно исчезают приблизительно через 4-8 месяцев после начала болезни	не характерна	нет
«Бляшки»	очаги фибропластической индурации белочной оболочки. Бляшки могут быть различными по форме и локализации. По мере развития болезни они приобретают большую плотность, а границы их становятся более четкими. Это связано с формированием окончательной их организации. Обычно к этому моменту искривление полового члена становиться также постоянным и окончательным. В редких случаях бляшки не прощупываются, отмечается искривление или уменьшение полового члена	Возможно прощупывание локального уплотнения полового члена. В отличии от болезни Пейрони уплотнения не формируются в «бляшки» с четкими контурами	нет
эректильная деформация	Деформация полового члена во время эрекции — самый частый симптом болезни Пейрони. Отклонение полового члена при эрекции обычно происходит по дуге в сторону очага индурации только в состоянии эрекции. Направление искривления и его выраженность определяется локализацией и размерами очага фибропластической индурации: вверх — дорсальное искривление, в стороны — латеральное (правое или левое) и смешанные — дорсолатеральное искривление. Редко, при септальном расположении бляшки искривления не отмечается, но происходит укорочение полового члена, дополнительной трудностью для диагностики является трудность пальпации бляшки, располагающейся в волокнах межкавернозной перегородки.	При аутоинъекционной терапии обычно отмечается искривление в латеральную сторону. При травматической природе заболевания искривление в любую сторону	Вниз или влево
Эректильная дисфункция (импотенция)	ЭД -частый спутник болезни Пейрони. Как отмечено выше, само формирование очага фибропластической индурации может происходить уже на фоне снижения качества эрекции, неполной ригидности. Образования очага индурации усугубляет проблему за счет дополнительного нарушения вено-окклюзивной функции белочной оболочки (механизма удержания эрекции) и распространения склеротического процесса на кавернозную ткань.	Харатерно быстрое снижение качества эрекции	нет

Однако большую сложность представляет проведение диффернциальной диагностики болезни Пейрони и локального кавернозного фиброза с онкологическим заболеваниями полового члена, тромбозом поверхностных и глубоких вен полового члена, рядом других заболеваний. С целью дифференциальной диагностики мы используем следующую алгоритм, который также позволяет выработать оптимальную тактику лечения болезни Пейрони.

Исследование	Значение
Индекс качества секса	тестирование с целью определения первичных или вторичных нарушения качества эрекции и других параметров качества секса
Консультация андролога	уточнение характера и длительности заболевания, пальпация бляшки. Индукция эрекции с целью визуализации деформации полового члена
УЗИ полового члена	уточнение формы, локализации и распространенности очага индурации белочной оболочки полового члена
Допплер артерий полового члена	проводится на фоне индуцированной эрекции, с целью определения сохранности механизмов эрекции. Очень важное исследования для определения показаний и выбора метода лечения
Фармакокавернозография	рентгенологическое исследование полового члена, уточнения границ кальцифицированной бляшки.Исследование проводится у пациентов с нарушенным качеством эрекции перед имплантацией протезов
Компьютерная томография полового члена	выполняется крайне редко, в случае если другими способами нельзя исключить онкологические заболевания полового члена

С помощью этого алгоритма определяются показания к тому или иному методу лечения.

В AndroClinic проводится диагностика и лечение всех форм эректильной деформации полового члена. Мы не ограничены в диагностических и лечебных возможностях, что позволяет оптимизировать тактику лечения.

В течении первой консультации определяется временные и финансовые затраты, которые потребуются для лечения искривления полового члена.

Телефон для записи на консультацию:

+7 (499) 745-09-29

Запись на прием с 9:00 до 20:00 ежедневно, кроме воскресенья