Вопросы и ответы - Бесплодие

Добрый день!
В таких ситуация показано обследование обоих партнеров. Супруге нужно посетить гинеколога, а Вам уролога-андролога. На приеме врач определяет план обследования и лечения.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
Нужно срочно обратиться к урологу. Это состояние не связано с проведенной операцией и называется крипторхизм. Еще можно все скорректировать без операции.
С уважением Евдокимов МС

Здравствуйте, Елена! Спермограмма Вашего мужа близка к норме. В рамках дообследования рекомендовал бы ему сдать посев эякулята - выяснить, что за флора и в каком количестве присутствует по данным спермограммы - и провести EMIS - электронную микроскопию сперматозоидов - для выявления скрытых дефектов их строения. Генетическое консультирование ему вряд ли что-то даст, Вам - может быть полезно. В продолжении может быть задействован посткоитальный тест с определением АСАТ в слизистой цервикального канала. Возможно, методом выбора для Вас станет искусственная инсеминация его спермой. С уважением, Юрий Брук.

Марина, еще раз здравствуйте! Не обижайтесь, но Вы действительно не совсем правильно понимаете смысл он-лайн консультации - прошу заметить, абсолютно бесплатной. Её смысл - не в опорачивании репутации других врачей и лечебных учереждений. И не в пустом зазывании на прием. Но она никак не заменяет очную консультацию! Есть масса вопросов, на которые она может дать ответ, но по данным одной только спермограммы назначать и корректировать лечение.. Что касается уровня нашей консультации - посмотрите мои ответы на другие вопросы - особенно не связанные с "вот спермограмма, что делать?"... Дело не в заманивании, а в невозможности рассказать энциклопедию на экспертном уровне в двух словах. В отношении Вашей ситуации - обе спермограммы, в общем, неплохие. Схемы лечения я бы выбрал другие, не хватает ряда анализов - гормональный профиль, MAR-тест, УЗИ мошонки и так далее. Чем я еще Вам могу помочь, если Вы "в другом городе и других специалистов тут нет"?.. С уважением, Юрий Брук.

Здравствуйте, Виктория! Спермограмма Вашего супруга близка к норме. Вам самой необходимо более полное, чем только лабораторное обследование. Сомнения в мужском факторе могут возникнуть в случае не наступления беременности при полном Вашем здоровье и регулярной незащищенной половой жизни более полугода продолжительностью. С уважением, Юрий Брук.

Здравствуйте, Анна! Конечно, есть, приезжайте, за это не волнуйтесь. А отсутствие беременности при регулярной половой жизни более полугода - это действительно повод для обследования. С уважением, Юрий Брук.

Здравствуйте, Вера! Необходимо применение комплекса препаратов, основным из которых должен стать антибиотик, к которому имеется чувствительность стрептококка из упомянутого посева. Препарат, скорее всего, будет в таблетированном виде, предпочтительно - из групп фторхинолонов или цефалоспоринов старших поколений. Длительность применения - не менее недели. В дополнение к нему - разнообразные, в том числе общеукрепляющие, физиотерапевтические методы и препараты. C уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте! Приходите на консультацию с имеющимися анализами. Возможно, следующим этапом обследования будет биопсия яичка. Результат ее и будет определять дальнейшую тактику лечения и его перспективы. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте! Елена, рады за Вас. У Вашего партнера нет явных грубых нарушений сперматогенеза, хотя некоторые моменты в спермограмме требуют доосбледования и коррекции. И не все проблемы очевидны при поверхностном подходе. Приходите вместе на консультацию. Надежда есть почти всегда. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте! Спермограмма – ориентировочный метод. Вам показано углубленное дообследование, после которого можно будет определиться с вопросом Вашей фертильности. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте! Процедура ЭКО в нашем центре не проводится. Так что, к сожалению, могу только посоветовать учреждения соответствующего профиля. С уважением, Брук Ю.Ф.

По данным вашей спермограммы, действительно практически отклонений нет. Вам необходимо, учитывая описанную вами ситуацию - выполнить ЭМИС (электронная микроскопия сперматозоидов), сдать гормональный профиль и вам и супруге. Все необходимые исследования также можно пройти на базе нашей клиники. После получения результатов обратиться за консультацией. С уважением, Игнатьев Денис.

По данным спермограммы снижена подвижность сперматозоидов, что, конечно, может являться причиной бесплодия. Поэтому, чтобы досконально разобраться в проблеме, необходимо вам совместно обратиться за очной консультацией. С уважением, Игнатьев Денис.

• Здравствуйте, Юлия! Вам обоим нужна консультация. Мужу – для определения выраженности варикоцеле и наличия показаний к операции, в спермограмме – не все гладко. И Вам, потому что все же больше данных за женский фактор невынашивания. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте! Зачатие возможно при практически любых показателях спермограммы. Тератозооспермия – значительное снижение количества сперматозоидов, имеющих нормальное строение. Однако, по данным Вашей спермограммы скорее можно говорить об астенозооспермии – снижении подвижности сперматозоидов. Возможности коррекции этого состояния обсудим на очной консультации. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте bingwa! Результат Вашей биопсии эндометрия может свидетельствовать либо о приеме гормональных препаратов, либо о беременности. Хорошо-бы сделать УЗИ малого таза. В случае отсутствия беременности (подтвержденный УЗИ или ан. крови на ХГЧ), такой результат не будет противопоказанием для проведения ЭКО. С уважением врач-гинеколог Кухаркина О.Б.

Здравствуйте! Зачатие возможно практически при любых показателях спермограммы. Однако изменения, приведенные Вами, могут значительно затруднить этот процесс. Необходимо выявить их причины и провести соответствующее лечение. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте! Конечно же, проверяется еще до проведения процедуры

Уважаемая Елена! Наличие эрозии (эктопии) шейки матки никак не влияет на оплодотворение. Но для дальнейшего прогноза и безопасности Вашей беременности все же лучше пройти обследование шейки матки, включающее видеокольпоскопию, цитологию и ВПЧ тестирование.

Думаю, что нет. Поддается лечению хорошо, о надо дообследоваться и найти причину

Обычно при обнаружении инфекции у одного из паратнеров лечение второму проводится одновременно. Стоит ли при этом лечить уреаплазму - это большой вопрос. Крайне редко причиной нарушающей процесс оплодотворения и развития плода является уреаплазма.

На всякий случай стоит пересдать спермограмму и сделать ТРУЗИ до и после эякуляции, а также УЗДГ мошонки. Об инфекциях в Вашем случае беспокоится не надо

нет

НЕ слишком драматично, но и ненормально. К андрологу лучше бы обратиться.

Их много и много систем расчета.

С заключением согласен. При такой спермограмме берменность не исключена, но затруднена. Чтобы добиться естесвенной берменности надо пройти дообследование с целью определения причины нарушения сперматогенеза и соответсвующее лечение. Показатели не выглядят драматичиными, поэтому положительный исход лечения весьма вероятен и шансы на него превышают шансы на любой метод искуссвенного оплодотворения.

Вы со мной уже говорили по телефону. На сколько я помню из Франции. Ответ такой же: сначала надо сдать мужу спермограмму и антиспермальные антитела. Затем делать посткоитальный тест (лучше до 6 часов).

Есть устойчивый миф, что баня влияет отрицатльно на возможность зачатия. Я расцениваю его как антинаучное воззрение сформированное под влиянием взглядов на варикоцеле (что вполне правдиво). Най сайте есть езще несколько развенчанных мифов - читайте. И представьте - какой бы изумительный способ контрацепции бы был - сходил в баню и 3 месяца бесплоден (именно столько обновляются сперматозоиды).

Очень приличная спермограмма. Если и есть мужской фактор инфертильности, то копать надо глубже.

В спермограмме недостаточная концентрация сперматозоидов, также у них снижена подвижность и морфологически они плохие, лейкоциты в норме, как и кислотность. Генетическое исследование Вы пройти можете, но причина при таких показателях чаще всего не в ней. Обследование должно включать исследование кровотока в органах мошонки и работу семенных пузырьков. Я думаю что качество спермы можно улучшить и получить беременность естественным путем.

Дообследоваться , понять причину изменений и лечить

Признак воспаления в генетильном тракте. Необязательно воспаление должно быть связано с исследуемыми с помощью ПЦР инфекциями. Надо сделать полное УЗИ половых органов и возможно посев. На незачатие ребенка теоретически может повлиять.

При отрицательном МАРе не стоит обращать внимания на результате латекс-теста.

26 % - ээто немного. Я бы не связывал.

Трудно подсказать конкретные действия опираясь только на те сведения, которые Вы указываете. Стволовые клетки - методика в разработке и однозначных данных нет. Надо искать другие пути.

ОРВИ действительно могло повлиять на результаты спермограммы, в этом случае через 2 недели делается повторная контрольная спермограмма. Записывайтесь на консультацию пройдете необходимый объем обследования и уже при первом визите будет ясно являлся ли или может стать в будущем причиной неудачной беременности - мужской фактор.

Нарушена подвижность сперматозоидов, что требует стимуллирующей терапии.

Трудно сказать. Это схема очень-очень неспецифической стимуляции. Если проблемы как таковой нет - то поможет, если проблема - есть. то реакция не столь однозачна.

Исходя из Ваших вопросов можно предположить. что Вы уже информированы о возможных проблемах. В заочном режиме без более подробного анализа Вашей ситуации мне пришлось бы написать целую книгу, чтобы учесть все возможные варианты развития ситуации. Если в целом, то возможна как нормальная беременость, так и патологическая с прерыванием ее в ранние сроки и вообще отсутствие зачатия.

Есть такой способ стимуляции сперматогенеза. особенно того, что касается подвижности, а в отсроченном периоде и концентрации и морфологии спермтозоидов.

Почитайте вопросы и ответы и приходите

1) Чаще встечаться ( в постели)

2) есть некоторые незначительные отклонения в спермограмме, которые надо скорректировать.  думаю, нам это легко удастся.

Да, различаются.

Сколько лет вашему мужу? Какие показатели спермы? Почему делали инсиминацию? Желательно подробно. Или можете приехать на консультацию и мы ответим на ваши вопросы.

Мы рады будем помочь и тем более обьяснить ситуацию но Вам нужно хотя бы показать спермограмму, половые гормоны и выполнить узи мошонки, а потом мы постараемся Вам помочь.

1. Не вижу проблем с отеменой контрацепции.

2. НЕ знаю, не уверен, по одной только спермограмме и ТРУЗИ мы не назначаем лечения, причины агглютинации могут быть очень разными. Ухудшение - тоже врядли.

3. Не знаю - это пересекается с моим вторым ответом, одна из причин - субклиническая инфекция, но роль ее очень незначительна - поэтому - не знаю. Лучше всего выяснять такие вопросы с врачом, который назначил лечение.

Во-первых при наличие миомы показания для проведения ЭКО выставляют сами гинекологи ЭКО клиники. Второе: если Вы пойдете на ЭКО или ЭКО-ИКСИ, то конечно больше уделят Вам внимания, а от мужа получать только сперму. Метод хороший, но вероятность наступления беременности 30%, а у мужчины скорее всего процесс будет прогрессировать и временной фактор с играет свою пагубную роль на перспективу…! Мы в своей практике все таки при наличии мужского фактора бесплодия стараемся восстановить фертильность мужчины, чтобы беременность наступила естественным путем, и по возможность фертильность мужчины сохранилась на годы, а не на «один» раз. Чем раньше устраняются причины вызвавшие бесплодие, тем выше процент восстановления фертильности мужчины и отсутствие необходимости в проведении ЭКО технологий. В третьих: опять же опираясь на наш клинический опыт - снижении подвижности сперматозоидов и изменении ФСГ, значит все таки существует патология, которую просто не могут установить. Назвать «все в норме!» просто нельзя! Сложно сказать поможет ли Вам спермактин, так как есть состояния, при которых назначение стимуляции сперматогенеза еще больше загонить его в состоянии аспермии. ЭКО технологию применить ни когда не поздно! А вот вернуть естественную фертильность Вашему мужу это серьезный шаг! Удачи. Будем рады помочь.

При астенозооспермии возможно наступление беременности, конечно шанс очень низкий, но есть.

Если вы действительно хотите забеременеть естественным путем, то при таких показателях спермограммы для выбора дальнейшей тактики лечения необходимо как минимум дополнительное обследование: УЗИ органов мошонки. Вашему мужу стоит обратиться к врачу урологу-андрологу. Запись на прием 9952466

Причинами замершей беременности и выкидыша могут быть различные факторы не связанные с инфекциями, гормонами, спермограммой и антибиотиками. Причинами могут быть даже экологические факторы и т.д. Так что не нужно отчаиваться!

Только однократного исследования спермы недостаточно для установления Ваших причин. Существуют специальные алгаритмы обследования которые позволяют определить фертильность партнера. Запишитесь на консультацию к андрологу.

Пиво и сигареты - конечно вредно, но обычно здоровому человеку они не вредят так быстроя, чтобы это стало причиной бесплодия. А если вредят, то это отражается на спермограмме. Поэтому рекомендую сдать Вашему мужу спермограмму и отталкиваться от этого в своих доводах. Т.к. никакие теоретические указания и знания убедить его не смогут.

ВМИ - точно не вариант решения проблемы. Гормональная терапия может быть в определнных случаях хорошим вариантом решения проблемы. Но оптимально было бы знать из-за чего такая ситуация в спермограмме, тогда будет эффективное лечение. Ситуация не представляется критичной, т.к. общее количество сперматозоидов достаточно велико, подвижность хорошо поддается коррекции. Мы можем помочь как с полной диагностикой причин нарушения спермограммы, так и с восстановлением ее параметров.

Физиологически не рано. Но юридически - согласуйте с центром ЭКО, где будет проводиться инсеминация.

Да, возможно. несмотря на агглютинацию. Причин для спермагглютнации много - от нарушений в спермоплазме (воспалительные, иммунные) до нарушений качества сперматозоидов. Резюме - спермограмма не противоречит возможности зачатия, но только спермограммы для прогнозов наступления берменности недостаточно, нужны доплнительные исследования.

Думаю, что не исчерпаны еще возможности для эффективной терапии и стимуляции сперматогенеза. P.S. Вытекающая сперма - это норма.

Свинка сдесь уже совсем не при чем. скорее всего парциальная обструкция. (есть соответсвующий материал в статьях на основных страницах сайта).

Бактерия ненормальная для генитального тракта, но, скажем так, допустимая.

Есть некотороые отклонения в спермограмме, которые могут обусловливать мужской фактор бесплодного брака. Я думаю. что надо предпринять обследование именно в этом направлении. и начать надо со сдачи более профессиональной спермограммы. также читайте статьи посвященные обследованию или приходите к нам.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Есть проблемы с подвижностью, есть небольшие признаки воспаления. скорее всего проблемы между собой отчасти связаны, но только отчасти. Почитайте статьи на основных страницах раздела бесплодие - там будет дана информация о том почему и как обследоваться.

Несильно нарушена подвижность, это причина ненаступления беременности  (поправимо).  В остальном все в порядке. Т.о. небольшая проблема, обычно легко поддающаяся восстановлению

В примечание у Вас сразу и "есть" и "нет" Либо Вы неправлиьно читаете, либо непонятно написано.

На мой взгляд ИИ делать категорически нельзя. Т.к с помощью инсеминации отчасти можно преодолеть нарушение подвижность, но при столь выраженных морфологических нарушения это очень вероятно может привести к зачатию. в котором будет участовать морфологически нарушеннный сперматозоид, а следоватьельно высокий риск раннего нарушения берменности. Выбор должен стоять между улучшением мофрологии ( при такой концентрацию, думаю, что это не очень трудно). либо об ЭКО-ИКСИ ( но тоже стоит побороться за улучшение морфологиии в этом случае).

Обследование надо провести в соответсвии с алгоритмом описанном на этом сайте как стандартный алгоритм обследования. Возможно потребуется гормональная стимуляция, поэтому гормоны также стоит сдать. Выбор стоит между стимуляцией сперматогенеза в подготовке естесвенной берменности и в подготовке к ЭКО-ИКСИ. шансы заочно оценить я не сумею.

По-моему на вопрос относительно стоимости лечения невозможно ответить. Всего около 20% браков в России бездетны, большинство из них бесплодны (т.е. хотят, но не могут).

Без лечения берменность естественным путем практически исключена. Препараты и другие методы лечения назначаются не только с учетом спермограммы (есть тактие лекарства, но эффективность их слишком мала или они могут быть опасны) но и с учетом всех данных обследования. решить целесообразность ЭКО или восстановления нормальной спермограммы - тоже задача стоящая перед диагностическим алгоритмом.  ИИ - точно бессмыслено.

1)Не вижу исходя из этих данных какой-либо связи с простатитом, возможно Вы не все указываете. Но в любом случае в Росссии неприняты столь дилтельные курсы лечения восплания в предстательной железе, хотя они очень популяроны на Западе.

2) В любом случае - простатит не является ведущей причиной столь значимых нарушений в спермограмме, поэтому - если предпочитаете естественное оплодовторение. то диагностика должна быть более полной прочитайте на сайте информации - стандартный алгоритм обследования ( обязательно надо пройти ), а также гомрональное обследование. Это даст исчерпывающую информацию о причинах нарушений в спермограмме и способах ее коррекции. а также поможет сформулировать прогнозы - какой путь даст больше вероятности иметь детей - восстановление естественной способоности к оплодоврению или ЭКО-ИКСИ

1) да

2)оба

3)на счёт дня приёма звоните, секретари сориентируют

в порядке заданных вопросов.

1)Надо сделать исследования - УЗИ семенных пузырьков и простаты до и после семяизвержения ( так наываемое динамический скрининг состояния этих органов, объсненияна сайте) Также УЗИ + допплер мошонки - базовое и очень информативное исследование сосоятния яичек и возможных причин нарушений в спермограмме.

2) Проостатит практически однозначно не может влиять на ухудшения качества сперматозоидов. также подробные объяснения на сайте в разделе бесплодия. но вот состояние предстательной железы и семенных пузырьков - важные позиции для определения тактики лечения и ее очередности.

3) учитывая. что ранние спермограммы были фертильны - весьма оптимистичный прогноз в отношении восстановления репродуктивного здоровья и нормального зачатия.

4) ответ на этот вопрос только на консультации после дообследования. (дообследование и опредление тактики лечения - в день обращения). Буду рад помочь.