Прежде чем перейти к подробному разбору спермограмм, мы позволим себе остановиться на правилах сдачи спермограммы:
| Критерий |
Интерпретация |
Пояснение |
| Срок полового воздержания |
3-7 суток |
Оптимальным мы считаем срок 2-3 суток, т.к. каждый дополнительный день сверх указанных добавляет всего 5-15% к концентрации сперматозоидов, но может существенно изменить спермоплазменные показатели. |
| Количество исследований |
Двукратно с промежутком в 2 недели. Трехкратно при «плохих» спермограммах, если стандартный диагностический алгоритм не дал представления о причинах сперматологических изменений |
Двукратная сдача. Ряд заболеваний вызывают нестойкие изменения в спермограмме, что при анализе спермограммы может дать ложные пессимистичные и оптимистичные прогнозы. Третья спермограмма выполняется через три месяца при указанных условиях позволяет избежать фактора случайности (три месяца — полное обновление сперматогенеза). |
| Способ сдачи эякулята |
Оптимальный способ сдачи спермы — мастурбация со сбором эякулята в пробирку с широким горлышком в лабораторных условиях. Допустима доставка спермы в лабораторию в течение часа. Доставка должна осуществляться при температуре тела (в нагрудном кармане). |
Презервативы, даже не имеющие спермицидной маркировки могут быть причиной ложного ухудшения спермограммы. |
| Контрольные исследования |
Контрольные исследования после лечения должны проводится не ранее чем, чем через три месяца после лечения. |
Срок созревания сперматозоида составляет около 3 месяцев, поэтому стоит придерживаться именно этих сроков для оценки результатов лечения (стимуляции сперматогенеза). Это правило не распространяется на противовоспалительное лечение и стимуляцию активности сперматозоидов и эякуляции. |
| Воздержание от посещения бани, курения, приема алкоголя |
МИФ |
Если воздерживаться, то опять-таки 3 месяца — именно столько нужно для созревания сперматозоида. |
| Антиспермальные антитела |
В случае нормозооспермии спермограмма всегда должна дополняться МАР тестом |
В случае нарушений подвижности и концентрации сперматозоидов антиспермальные антитела исследуются по показаниям с помощью ИФА-методик. |
| Критерии улучшения (ухудшения) |
Не менее 50% |
Критерием наступления улучшения или ухудшения после лечения может быть только кратное (как минимум полуторакратное) изменение в основных показателях. |
Не забывайте, что на качество эякулята могут воздействовать такие факторы, как перенесенная температура в трехмесячный срок до исследования, перенесенная на ногах ОРВИ (без температуры), прием некоторых препаратов и некоторые другие факторы. Читайте раздел о факторах, влияющих на параметры спермы.