Азооспермия необструктивная

Необструктивная азооспермия — отсутствие сперматозоидов по причине нарушения их выработки и созревания.

Патогенетически обоснованная стимулирующая терапия возможна лишь в очень редких случаях при азооспермии на фоне гипогонадотропного гипогонадизма. С достаточно большим успехом используются рекомбинантные и мочевые гонадотропины.

При необструктивной азооспермии на фоне гипергонадотропного гипогонадизма нет средств, позволяющих восстановить способность к естественной репродукции. Любая стимуляция рассматривается как эмпирическая терапия (см соответствующий раздел) и проводится с целью получения сперматозоидов в комплексе мероприятий подготовки к ЭКО-ИКСИ. Оптимальным результатом такой эмпирической терапии будет получение сперматозоидов в эякуляте. При отсутствии сперматозоидов в эякуляте на пике стимуляции остается возможность их получения инвазивным путем в 50% случаев. В настоящее время используются технологии заморозки единичных сперматозоидов, что позволяет определить тактику проведения искусственного оплодотворения на этапе до включения супруги пациента в цикле ЭКО-ИКСИ.

Альтернативой эмпирической терапии и инвазивному получению сперматозоидов, а также в случае отрицательного результата (сперматозоиды не найдены), являются донорские программы.